производи

Шта је азот оксид?

Азот оксид је гас који производе ћелије укључене у запаљење повезано са алергијском или еозинофилном астмом.

Шта је ФеНО?

Тест фракционог издисаног азотног оксида (ФеНО) је начин мерења количине азотног оксида у издахнутом даху.Овај тест може помоћи у дијагнози астме тако што показује ниво упале у плућима.

Клиничка корисност ФеНО

ФеНО може да обезбеди неинвазивни додатак за почетну дијагнозу астме, а АТС и НИЦЕ га препоручују као део својих тренутних смерница и дијагностичких алгоритама.

Скраћенице: АТС, Америцан Тхорациц Социети;ФеНО, фракциони издахнути азот оксид;ГИНА, Глобална иницијатива за астму;ИЦС, инхалациони кортикостероид;НИЦЕ, Национални институт за изврсност здравља и неге.

АТС смернице дефинишу високе, средње и ниске нивое ФеНО код одраслих као >50 ппб, 25 до 50 ппб и <25 ппб, респективно.Док су код деце високи, средњи и ниски нивои ФеНО описани као >35 ппб, 20 до 35 ппб и <20 ппб (Табела 1).АТС препоручује употребу ФеНО да подржи дијагнозу астме где су потребни објективни докази, посебно у дијагнози еозинофилне упале.АТС описује да високи нивои ФеНО (>50 ппб код одраслих и >35 ппб код деце), када се тумаче у клиничком контексту, указују на то да је еозинофилна упала присутна са одговором на кортикостероиде код симптоматских пацијената, док низак ниво (<25 ппб код одраслих и <20 ппб код деце) чине ово мало вероватним и средње нивое треба тумачити са опрезом.

Тренутне НИЦЕ смернице, које користе ниже граничне вредности ФеНО од АТС (Табела 1), препоручују употребу ФеНО као део дијагностичког рада тамо где се дијагноза астме разматра код одраслих или када постоји дијагностичка несигурност код деце.Нивои ФеНО се поново тумаче у клиничком контексту и даља испитивања, као што је испитивање бронхијалне провокације, могу помоћи у дијагнози показујући хиперреактивност дисајних путева.ГИНА смернице признају улогу ФеНО у идентификацији еозинофилне инфламације код астме, али тренутно не виде улогу ФеНО у дијагностичким алгоритмима астме.Шкотски консензус дефинише граничне вредности према изложености стероидима са позитивним вредностима од >40 ппб код пацијената који нису узимали стероиде и >25 ппб за пацијенте на ИЦС.